藏传佛教认为他是是莲华部主阿弥陀佛的变化身，或由观音所化现，是胎藏界观音院的主尊，为六观音之一，畜生道的教主，其形相有多种。此幅唐卡主尊为香巴噶举传规密相马头明王，这支传承，乃莲华生祖师所传予一位叫「奔顿究刚巴」的祖师，自此历代辗转相传至今未曾中断。莲华生大师传法予奔顿究刚巴的时候，并非莲师在人间示现的年代。奔顿究刚巴是一位香巴噶举派的祖师。他的修行很高，能以「梦身」去不同的地方。这位祖师当时便以这种方式，去到莲华生大师座前，向他求取一个能令众生轻易地除障伏魔的法门，莲师便向他授予了此密相马头明王灌顶。自此，这密相马头明王修法和制造咒轮的传承便由奔顿究刚巴传下来，后为萨迦派、觉囊派、噶举派、格鲁派等相续传承而兴盛未衰。 主尊三面六臂，全身红色，三目圆睁，獠牙外露，发须皆红黄上竖，头顶上有三色马首。身披人皮、象皮、虎皮，悬挂白色骷髅、湿人头璎珞。四手执金刚铃、金刚杵、罥索、蛇等各类法器，二手拥抱明妃，双脚右曲左伸，踩男女魔障于莲花月台之上。唐卡顶端的噶举派祖师也表明了他的所属教派。本唐卡设色浓郁，保存情况极佳，神格特殊少见使得其具有极高的文物与收藏价值。